Геймплей The Outlast Trials на самом деле глобально мало чем отличается от того, что было в первых двух частях серии и сюжетном дополнении к оригинальной игре: нас все так же бросают в жутковатый и безумный антураж, все так же большая часть встречаемых персонажей к нам крайне агрессивны, все так же самым действенным рецептом успеха будет побег или прятки в укрытиях. Для побега по-прежнему нужно выполнять определенные действия, избегая врагов и уходя от них в случае обнаружения.
Тем не менее, The Outlast Trials внесла в эту концепцию ряд довольно заметных изменений, каждое из которых все же сделало из нее совсем другую игру. Во-первых, здесь весь упор делается на кооператив, то бишь на взаимодействие игроков между собой, хотя возможность одиночного прохождения имеется. Во-вторых, появилась возможность хотя бы на время отвлечь врага или даже обезвредить его, пусть и ненадолго. В-третьих, здесь нет камеры, с которой мы бегали в оригинальных играх, а ночью видеть помогают специальные очки, требующие подзарядки.
