Суть Outlast в принадлежности к жанру Survival horror со всеми вытекающими последствиями: здесь деятельность игрока преимущественно сводится к банальному выживанию в крайне жуткой и опасной обастановке.
Среди большинства других игр жанра Outlast выделяется тем, что протагонист совсем беззащитен, не может ни драться, ни стрелять, вообще ничего. Можно либо убегать, либо прятаться, в противном случае выжить будет невозможно. Эта самая беззащитность оказывает свое влияние на восприятие игроками геймплея, так как становится даже более не по себе от осознания, что в случае чего невозможно дать отпор угрозе.