Концовки в Mother Russia Bleeds предусмотрены в двух вариантах: как это часто бывает в таком случае, одна - хорошая, другая - плохая. При этом совершенно не имеет значения, как именно вы проходили игру все это время - важен лишь ее финал, причем даже в финале все зависит лишь от одного выбора игрока в рамках последнего боя. Вам там будет противостоять босс восьмого уровня, с ним вы можете так же как и раньше использовать наркотик для повышения очков здоровья или запуска яростного режима.
Однако прием этого самого наркотика может смазать вам концовку: если хотите получить хорошую, то ни при каких обстоятельствах использовать "вещества" не стоит, даже единичное их употребление станет причиной плохой концовки. Разумеется, по этой причине хорошая концовка в Mother Russia Bleeds достигается гораздо сложнее, но нет ничего невозможного.