Mafia 2: Город грехов является модом, который довольно основательно меняет игру. Кроме практически полезных вещей, вроде последнего патча и комплектации всеми дополнениями, игра изобилует и рядом не особо практичных, косметических нововведений.
К таковым можно отнести появившиеся татуировки на шее Вито, а также золотую цепочку, обилие плакатов обнаженных девиц тех лет, новая одежда, оружие и машины. Разработчиками мода заявлены также правки в интерфейсе игры, поправленный режим стрельбы с уклоном в реализм, а еще доработано радио.