Если у вас ну очень сильно лагает Fallout 4, стоит отследить закономерность возникновения лагов. Логичным выглядит, когда Fallout 4 лагает в густонаселенных городах, в которых компьютеру приходится обрабатывать огромные объемы информации. Если же Fallout 4 начинает лагать и между городами, значит, происходит что-то не то.
Сверьте свои настройки игры и возможности вашего железа. Возможно, не хватает мощности видео-карты или процессора в момент обработки информации. Понизьте до минимума настройки игры и проверьте, не исчезли ли лаги. Если они все-таки остались, то стоит попробовать переустановить игру - что-то при установке пошло не так.