Пилюли в Binding of Isaac: Afterbirth являются разновидностью подбираемых предметов, которые используются так же, как и карты Таро или руны. Пилюли занимают собой один слот в правом нижнем углу интерфейса, влияя на характеристики вашего героя, причем влиять могут как положительно, так и отрицательно.
Что самое интересное, на старте вашего забега все пилюли будут иметь подпись типа "???", не предоставляя вам вообще никакой информации о своих же свойствах. Эти самые свойства вы сможете узнать, применив пилюлю. На ее действие также может намекать цвет - обычно одноцветные пилюли от начала и до конца несут одинаковый функционал. Обратите внимание, что есть вероятность "благодаря" пилюле получить и негативное воздействие на своего персонажа, потому не всегда стоит использовать любые пилюли.