В целом отзывы, что получала Back 4 Blood, получились довольно противоречивыми: лишь 63% из более чем восемнадцати тысяч игроков в Steam оставили положительные отзывы, что является скромным показателем для игры с таким активным маркетингом и позиционируемой аж как духовная наследница серии Left 4 Dead. На агрегаторе Метакритик дела у игры обстоят еще хуже, если брать именно пользовательские отзывы - например, ПК-версия имеет жалкие 5.3 балла из 10 возможных на основе 242 отзывов на момент публикации статьи.
Игру хвалят за хорошую кастомизацию персонажей, атмосферу и неплохую стрельбу, но ругают за слабый геймдизайн, однообразие кампании без PvP-элемента, избыточно живучих врагов (причем весьма скучных и невыразительных), сломанный баланс сложности, а также ограничение из двух попыток на одну кампанию.
