Геймплей в Back 4 Blood не нуждается в особых пояснениях для тех, кто играл в культовую серию Left 4 Dead. Это экшен с видом от первого лица, в котором нам в компании еще трех союзников необходимо объединить усилия, чтобы пробиться через кишащие зомби локации к цели. Здесь игровой процесс преимущественно завязан именно на тесной кооперации с напарниками, поскольку недостаточная организованность может создавать игрокам большие трудности, если только не выбран легкий уровень сложности.
Технически геймплей Back 4 Blood довольно незамысловат: у нас есть различное оружие (в том числе ближнего боя), много врагов и три союзника. Мы просто весело отстреливаем всех, кто на нас прет и двигаемся с напарниками к нужной точке на локации. Единственным новшеством геймплея можно назвать введенную в Back 4 Blood систему карт: в начале уровней мы собираем собственные колоды из них, что определяет всяческие элементы геймплея, такие как урон, здоровье и выносливость.
